Цистэктомия яичника

Цистэктомия кисты яичника - это хирургическая методика лечения кистозного образования яичника, которая состоит в удалении кисты, а иногда удалении кисты вместе с фрагментом яичника. Объем оперативного лечения будет зависеть от вида кисты, а также степени поражения ткани яичника. Киста яичника (правого, левого, или обоих яичников) - это доброкачественное образование, которое состоит из капсулы и ее содержимого. Чаще всего содержимое - это жидкость. Несмотря на то, что кисты - это доброкачественные образования, их необходимо лечить.

Существую, конечно же, консервативные методики лечения кистозного поражения яичников, но она может быть эффективна только в определенных клинических ситуациях. На сегодняшний день наиболее эффективной является хирургическая методика лечения кист яичников. Лапароскопический метод удаления кист яичников - это наиболее безопасный и малотравматичный вариант хирургического вмешательства при кистозном поражении яичников.

Цистэктомия правого яичника и\или левого яичника лапароскопическим методом имеет свои показания.

К таким показаниям относятся:

• Кистозное поражение правого и\или левого яичника.
• Поликистоз яичника или яичников.
• Эндометриоидные кисты яичников.
• Другие опухолевидные поражения яичников, которые требуют удаления или дополнительной диагностики.
• Гнойно-воспалительные заболевания яичников.

Стоит также отметить такие факторы: киста должна быть небольших размеров по данным УЗИ, иметь четкие гладкие контуры, подвижность, по данным анализа крови количество онкомаркеров рака яичников должны быть в пределах нормы, пациентка должна быть компенсирована со стороны других систем и органов.

Цистэктомия яичника, техника операции:

Лапароскопическое удаление кисты яичника выполняется с применением специального эндоскопического оборудования в несколько этапов. Операция лапароскопическим методом является щадящей и малотравматичной, поскольку удаление кисты осуществляется через три небольших разреза на передней брюшной стенке.

Основные этапы операции:

1. Три разреза скальпелем, с последующим погружением эндоскопической аппаратуры в брюшную полость.
2. Фиксация яичника и его связочного аппарата, для обеспечения дальнейших манипуляций.
3. Удаление содержимого кисты посредством вылущивания или аспирации.
4. Удаление собственно ложа кисты, с сохранением жизнеспособных тканей яичника.
5. Санация брюшной полости антисептическими растворами, коагуляция сосудов.
6. Ушивание ран.
7. Наложение асептических повязок.

Кто же должен выполнять лапароскопическую операцию на органах репродуктивной системы? Такими полномочиями обладает врач-гинеколог, который имеет соответствующий уровень аккредитации, сертификат хирурга-эндоскописта, а также достаточный опыт в проведении таких операций.Ну и, конечно же, лечебное учреждение должно иметь соответствующее оборудование: эндоскопическую стойку, аппарат искусственной вентиляции легких, а лучше наркозную станцию.

В случае больших размеров кисты, или при неоднородности ее структуры по данным УЗИ, а также в случае подозрения на злокачественное образование может быть выполнена аднексэктомия яичника, которая предполагает удаление одного из придатков или даже обоих придатков, иногда вместе с маточной трубой. Другими показаниями для такой операции являются: внематочная беременность, гнойно-воспалительные заболевания, выраженный спаечный процесс брюшной полости. Такая операция не может быть выполнена лапароскопически, поэтому она выполняется посредством лапаротомии. Лапаротомия предполагает рассечение передней брюшной стенки. Конечно же, эта операция является более травматичной, и сопряжена с большим количеством осложнений, а также в случае удаления придатка пациентка репродуктивного возраста может лишиться репродуктивной функции. Однако, на сегодняшний день, есть возможность проведения заместительной гормональной терапии, которая может обеспечить женщине нормальную репродуктивную функцию после такой операции.