Операция по удалению рака яичников

Опухолевидные образования яичников на сегодняшний день имеют тенденцию к увеличению случаев в общей популяции во всех возрастных группах, включая девочек подросткового возраста. Опухолевидные образования яичников могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рак яичников - это злокачественное образование, которое возникает из ткани яичника, часто имеет бессимптомное течение, характеризуется быстрым ростом, поэтому этот вид опухолей крайне опасен для прогноза на сохранение жизни. Рак яичников чаще возникает у женщин предменопаузального и менопаузального возраста, в связи со снижением функциональной активности яичников, и снижения синтеза ими женских половых гормонов. В связи с длительным бессимптомным течением рака яичников большинство пациентов попадают на прием к врачу уже с запущенной стадией заболевания, что в свою очередь значительно снижает эффективность лечения.

Существуют определенные причины и факторы, которые увеличивают риск развития рака яичников у женщин.

Причины, которые могут спровоцировать развитие рака яичников:

1. Наличие хронического воспалительного процесса в ткани яичника, особенно если этот процесс не лечился и был пущен на самотек.
2. Наличие доброкачественных образований яичников.
3. Первые роды после тридцатилетнего возраста женщины.
4. Наличие в анамнезе множества искусственных прерываний беременности, а также замерших беременностей.
5. Длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов, без назначения врача.
6. Отказ от грудного вскармливания без медицинских показаний к отказу от грудного вскармливания (мастит, инфекционные заболевания, ВИЧ, сифилис и др.).
7. Отсутствие в анамнезе беременностей и родов, не леченное или запущенное бесплодие различного генеза.
8. Наличие кист яичников, особенно не диагностированных и не леченных.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака яичников:

1. Возраст женщины старше 60 лет.
2. Период климактерия или предклимактерия.
3. Раннее начало менструации (до 12 лет), а также поздний климакс (после 55 лет).
4. Стимуляция яичников при экстракорпоральном оплодотворении, если она не привела к беременности и родам.
5. Генетическая предрасположенность (у женщин в родословной, как со стороны матери, так и отца).
6. Онкологическая патология молочной железы.
7. Применения тальк, с наличием в составе асбеста (онкоген).
8. Длительное или же бесконтрольное применение препаратов эстрогена в менопаузе для заместительной гормональной терапии.

Какие же симптомы могут натолкнуть на мысль о развития рака яичников у женщины. К сожалению, на ранних этапах развития опухоль может развиваться совершенно бессимптомно. Доброкачественные заболевания имеют симптомы сходные со злокачественным новообразованием, поэтому клинически их отличить невозможно.

Менструальный цикл может быть совершенно нормальным по продолжительности и течению даже при поражении сразу двух яичников.

К симптомам рака яичников можно отнести:

1. Неприятные ощущения внизу живота (чувство полноты кишечника, тяжести или давления).
2. Метеоризм или вздутие живота в результате нарушения опорожнения кишечника.
3. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, чувство переполненного желудка).
4. Частые мочеиспускания или позывы к ним.
5. Запоры или же склонность к ним.
6. При перекруте опухоли на ножке могут появляться симптомы острого живота, и такая пациентка сразу оказывается на столе хирурга.
7. Немотивированное снижение массы тела.
8. Болезненные ощущения внизу живота, пояснице, лобка, которая усиливается во время полового акта.
9. Нарушение менструального цикла.
10. Отеки и пастозность нижних конечностей вследствие сдавления нижней полой вены.
11. Коллаптоидное состояние, потеря сознания.
12. Другие жалобы общего характера: слабость, апатия, немотивированная усталость, отсутствие аппетита.

Лечение и прогноз по выживаемости будет зависеть от стадии распространенности рака яичников:

Первая стадия - в процесс вовлечены оба яичника, либо же только один яичник.

Вторая стадия - процесс затронул другие органы малого таза.

Третья стадия - процесс затронул органы брюшной полости.

Четвертая стадия - поражены другие органы и системы.

Диагностика рака яичников начинается с осмотра на кресле у гинеколога, с тщательной пальпацией живота. При подозрении на новообразование следующим этапом будет УЗИ, а затем диагностическая лапароскопия с биопсией ткани яичника. Специфические маркеры имеют массу погрешностей в диагностике, поэтому их целесообразно использовать только для мониторинга лечения, а не для первичной диагностики.

Своевременная диагностика залог успешного лечения, поэтому женщинам не стоит пропускать регулярные профилактические осмотры.

Основополагающим методом лечения рака яичников является оперативное вмешательство в комплексе с химиотерапией, а иногда и лучевой терапией.

Но все, же основным методом лечения остается именно хирургическое вмешательство.

Рак яичника, операция будет зависеть от стадии заболевания.

Операция по удалению рака яичников может быть выполнена в различных объемах. Опухоль на яичнике у женщин, операция требуется не только для удаления самой опухоли, но также и для дальнейшего ее гистологического исследования, что позволит дать более точный прогноз.

При первой стадии рака яичников чаще всего достаточно оперативного лечения, которое состоит в удалении матки с трубами и обоими придатками. В случае, если поражен один придаток, то в любом случае удаляют оба яичника, так как высок риск малигнизации оставленного яичника. Опухоль яичников, операция - срединная лапаротомия, которая дает хирургу широкий доступ к органам брюшной полости. Такая операция выполняется в условиях общей поликомпонентной анестезии с исскуственной вентиляцией легких. Некоторые специалисты проводят более консервативный вариант такой операции и оставляют один яичник, такой вариант возможен при опухоли с низкой злокачественностью. Чаще такой вариант предпочтителен, если пациентка молодая и хочет в будущем иметь детей. Однако не любой врач возьмет на себя такую ответственность. При полном удалении опухоли дальнейшая химиотерапия и лучевая терапия не требуются. Операция по удалению опухоли яичников первой стадии имеет достаточно благоприятный прогноз для жизни, а также для качества жизни.

Вторая стадия заболевания, скорее всего, потребует химиотерапии и лучевой терапии, поскольку высок риск наличия в организме раковых клеток после операции. Поскольку при второй стадии в процесс могут быть вовлечены другие органы малого таза, то удалить опухоль полностью может быть проблематично. Однако операция просто необходима. Рак яичников, химиотерапия после операции может значительно улучшить дальнейший прогноз на выживаемость и качество жизни.

Третья стадия еще более проблематична, так как начинает ухудшаться не только прогноз на выживаемость, но и прогноз касательно качества жизни, так как в процесс вовлечены органы брюшной полости и нарушается их функция. Рак яичников 3 стадии после операции в обязательном порядке требует химиотерапии, как до операции, так и после нее. Рак яичников 3 стадии выживаемость после операции будет зависеть от степени дифференцировки опухоли, объема удаления опухоли (чем больше опухоли будет удалено, тем лучше прогноз), а также от качества химиотерапии.

Опухоль яичников после операции может иметь фатальные последствия в случае отказа от комплексного лечения. Третья стадия рака яичников предполагает достаточно большие размеры опухоли, поэтому требуется превентивная химиотерапия, которая поможет уменьшить размеры опухоли, а затем химиотерапия после операции, которая направлена на уничтожение оставшихся раковых клеток.

Четвертая стадия рака яичников имеет наиболее неблагоприятные прогноз, так как метастазы могут находиться во всех органах и удалить их все просто невозможно. При четвертой стадии рака яичников отмечаются хорошие результаты даже при неполном удалении опухоли, а лишь сокращении ее размеров. Химиотерапия также, как и при третьей стадии проводится до оперативного вмешательства и после него. Лечение на четвертой стадии рака яичников направлено, скорее, на улучшение качества жизни. Операция, рак яичников, выживаемость после операции при четвертой стадии процесса улучшается даже при частичном удалении опухоли, особенно если опухоль низкодифференцированная. Рак яичника, прогноз после операции на порядок лучше в сравнении с отказом от оперативного и медикаментозного лечения.

Рак матки и яичников, операции будут предполагать удаление матки, труб, обоих яичников, иногда вместе с влагалищем. Объем операции также будет зависеть от распространенности онкопроцесса, а также от вида опухоли (ее дифференцировки). Прогноз при одновременном поражении матки и яичников хуже, чем при локализованном поражении только яичников.

Итак, рак яичников, прогноз выживаемости после операции будет зависеть от стадии процесса, степени дифференцировки опухоли, вида опухоли, временного промежутка начала лечения (чем раньше будет диагностирован рак и будет начато лечение, тем лучше прогноз), комплексности в подходе к терапии.

Сколько живут после операции рака яичников? Однозначно и конкретно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что рак яичника после операции может иметь разный прогноз на выживаемость и качество жизни в зависимости от вышеперечисленных факторов. Плюс немалый вклад будет иметь сознательность и ответственность самой пациентки в подходе к лечению рака яичников.

Основные пункты реабилитации после оперативного лечения рака яичников:

1. Поддерживающие медикаментозные средства. К группе таких препаратов принадлежат противорвотные, слабительные, гормональные (заместительная гормональная терапия), иммуномодулирующие средства.
2. Коррекция рациона питания. На ранних этапах после операции продукты питания должны быть щадящими для пищеварительного тракта, не вызывать газообразования. В дальнейшем питание должно включать натуральные продукты. Рацион питания должен состоять из каш, натуральных молочных продуктов, овощей, фруктов, нежирных сортов рыбы и мяса. Стоит исключить продукты, содержащие консерванты, искусственные добавки, соусы, кофе, выпечку, жареные и жирные блюда.
3. Под запретом употребление алкоголя, а также курение.
4. В дополнении к здоровому и сбалансированному питанию в виде биологических добавок рекомендуется включить в рацион витамины и микроэлемент, это обусловлено тем, что их требуется больше чем здоровому организму, так как идет период заживления послеоперационных ран, а также восстановления резервов.
5. Коррекция режима труда и отдыха. Следует оптимизировать условия труда, выделить время для прогулок на свежем воздухе. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в утреннее время.
6. Следует отказаться от тяжелого физического труда, подъема тяжестей, особенно в первые несколько недель после операции. Сидячий образ жизни или труда также является неблагоприятным. Следует чередовать его с легкими гимнастическими упражнениями.
7. Следует заниматься легкой физической культурой с посильными нагрузками, это важный аспект профилактики спаечного процесса.
8. Нужно максимально сократить стрессовые ситуации.
9. На раннем этапе после операции (1,5-2 месяца) следует отказаться от половой близости, чтобы ткани правильно срослись, и не были подвержены травматизации. В дальнейшем противопоказаний к ведению нормальной половой жизни нет.
10. Ну и отнюдь не последний пункт в реабилитации - это психологическая реабилитация. В ситуации, когда женщина не может самостоятельно справиться с депрессией, нужно обязательно обратиться за помощью к психотерапевту.