Трубное бесплодие

Бесплодие на данный момент у семейных пар встречается не редко.

Из-за этого происходит снижение рождаемости в стране. Это обусловлено некоторыми факторами: поздний брак и наступление беременности. Все чаще мы замечаем, что женщины беременность откладывают, и в том возрасте, когда нужно подумать о детях, женщина занята карьерой, профессией и задумывается о деторождении только после 30. Как бы зарубежные ученые не доказывали, что можно и в 40 лет родить здорового ребенка, врачебная практика показывает, что самый лучший возраст для беременности, как и раньше, считался – двадцать пять лет. В этом возрасте, женщина не имеет еще никаких хронических заболеваний, ни со стороны репродуктивной системы ни в других системах.

Бесплодие может быть мужское и женское. Женское может возникнуть по следующим причинам: бесплодие трубного генеза, шеечный фактор, дисфункция яичников, патология матки и трубно перитонеальное бесплодие. Кроме вида бесплодия можно выделить первичное и вторичное. Первичное означает, что беременность никогда не наступала, а при вторичном у женщины уже была беременность.

Бесплодие трубного происхождения встречается достаточно часто. Трубное бесплодие мкб 10 шифрует под номером 97.1. Почти у каждой второй женщины, которая страдает отсутствием беременности, обнаруживается этот вид бесплодия. Бывает не только первичное трубное, вторичное бесплодие тоже встречается и достаточно часто.

Причина трубной беременности – непроходимость маточных труб, которая возникает при наличии некоторых факторов. Первое, и самое частое, что вызывает непроходимость маточных труб - это инфекция. При длительно текущем воспалении происходит изменение слизистой оболочки, и стенки маточных труб между собой склеиваются. Эти изменения приводят к тому, что повышается риск возникновения внематочной беременности, ведь при таких изменениях в стенке фаллопиевых труб, продвижение яйцеклетки затруднено. Изменения стенки маточных труб зависят от продолжительности и выраженности воспалительного процесса.

Непроходимость маточных труб при эндометриозе возникает потому что при менструации происходит заброс жидкости в маточные трубы, а оттуда в брюшную полость и происходит прикрепление, которое вызывает воспаление. Это несколько основных причин, по которым возникает женское трубное бесплодие.

Непроходимость маточных труб может быть, как дистальном, так и в проксимальном отделах. Если в проксимальном, где зачастую происходит оплодотворение, происходит нарушение прохождения сперматозоида, а при поражении дистального – во время овуляции затруднен захват яйцеклетки.Чаще всего встречается непроходимость в дистальном отделе, и требует оперативного лечения, так как при непроходимости в проксимальном отделе маточной трубы оперативное лечение не требуется, так как имплантация все равно не наступит, а разрыв трубного угла во время беременности может произойти.

Женское бесплодие трубного происхождения диагностируется с помощью проведения диагностической лапароскопии и гистеросальпингографии. Эти процедуры позволяют определить точно проходимость труб. Гистеросальпингография выполняется следующим образом: через цервикальный канал с помощью специального инструмента в полость матки вводиться контрастное вещество, после чего с помощью рентгена или ультразвука выполняется снимок, который после и оценивается врачом. В норме, контрастное вещество должно вылиться в брюшную полость. Этот метод позволяет оценить не только проходимость маточных труб, но и другие патологии, например: окклюзию или расширение просвета трубы. При гистеросальпингографии можно даже обнаружить полип матки (контрастное вещество в полости матки заполняется неравномерно). Один из недостатков этого метода – при введении контрастного вещества в полость матки может произойти спазм маточных труб. А положительная сторона этого метода то, что после этой процедуры за счет того, то контрастное вещество вводиться под напором происходит расширение маточных труб, а после зачатие и наступление беременности.

Диагностическая лапароскопия помогает оценить состояние органов малого таза и брюшной полости. Позволяет выявить эндометриоз и спаечный процесс. Через цервикальный канал вводят краситель, после чего с помощью камеры прослеживается выход вещества в брюшную полость. Вместе с этим можно не только проверить проходимость маточной трубы, но и провести гистероскопию, которая позволит оценить и полость матки. При лапароскопии можно не только диагностировать трубный фактор бесплодия, но и сразу провести необходимое лечение.

Лечение трубного бесплодия предусматривает оперативное вмешательство. Непроходимость маточных труб устраняется несколькими методами, таки как:

• сальпингостомия. Эта операция предусматривает восстановление проходимости маточной трубы на том участке, где перекрыт.
• фимбриолизис. Выполняется для того, чтобы устранить слипшиеся фимбрии, и это позволит полноценно захватывать яйцеклетку и направлять ее в маточную трубу.

Лечение трубного бесплодия народными средствами возможно, к этому прибегают женщины, когда никакая терапия не помогла. В основном Настои из трав действуют именно на причину возникновения бесплодия – воспаление придатков. Но стоит помнить, что перед тем как начать принимать различные настои необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Достаточно часто встречается еще бесплодие трубно перитонеального генеза. Причина его возникновения - недолеченные инфекционные заболевания органов, расположенные вблизи маточных труб. Происходит инфицирование маточных труб, воспаление и в конце концов – бесплодие.

Лечение трубно перитонеального бесплодия происходит приемом медикаментов, которые назначает врач. В основном это антибиотикотерапия,спазмолитики и противовоспалительные препараты. Если причина бесплодия эндометриоз, тогда необходим прием гормональных препаратов или выполнение лапароскопии для удаления очагов.

Когда было проведено и консервативное лечение и оперативное, но беременность в течение года не наступила, тогда врачи рекомендуют таким женщинам обратиться за помощью к современным методам репродуктологии. Если трубное бесплодие, эко требует специальной подготовки. Если имеется гидросальпингс или сальпингит, тогда женщине рекомендуют удаление маточных труб, потому что эти заболевания негативно влияют на течение беременности и могут вызвать ее прерывание.

Иногда бывает, когда у женщины трубный фактор бесплодия, эко является единственным шансом иметь ребенка. Хоть эта процедура и не дешевая, и не всегда получается с первого раза, но за все это время, когда ее используют, показала очень хороший результат.

При наступлении беременности у женщины, которая имела диагноз – трубное бесплодие, не только с помощью ЭКО, но и естественным путем, требует регулярного наблюдения. Эти женщины должны посещать врача - гинеколога намного чаще и сдавать все необходимые анализы. Не редко встречаются такие случаи, когда при полном благополучии происходит прерывание беременности.

Учитывая все это, можно подвести итог, что не стоит откладывать беременность на потом, а пока нет ни каких заболеваний, необходимо задумываться над этим вопросом. Профилактики трубного бесплодия как таковой нет, но стоит помнить, что о своем здоровье необходимо беспокоиться и все заболевания лечить тщательно.