Удаление маточной трубы - лапароскопия

Маточные трубы одни из самых важных органов в репродуктивной системе женщины. Они выполняют очень важную функцию – соединяют яичники и матку, именно в них и происходит оплодотворение и слияние яйцеклетки со сперматозоидом. Состоит маточная труба из нескольких частей: маточная часть, перешеек, ампула и воронка, которая заканчивается бахромкой. Продвижение яйцеклетки к матке способствует то, что на слизистой оболочке маточной трубы имеются реснички, которые и продвигают оплодотворенную яйцеклетку к полости матки. Но, как и любой орган в нашем организме маточные трубы тоже имеют свои заболевания и патологии, лечение которых заключается в хирургическом вмешательстве. Один их видов таких вмешательств является лапароскопия. Она может проводиться не только с лечебной целью, но и для диагностики различных состояний.

Лапароскопическая операция маточных труб в гинекологическом отделении чаще всего проводиться при бесплодии. Показания для проведения диагностической лапароскопии следующие: диагностика эндометриоза, внематочной беременности, а именно трубной, выяснить проходимость маточных труб. Естественно данная операция выполняется не только для диагностики, но чаще для лечения, например: удаление миомы матки, удаление яичников, самой маточной трубы, матки, при онкологических заболевания для того чтобы выполнить биопсию, частичную оментэктомию, тазовую или лимфаденэктомию.

Внематочная беременность один из первых показаний для того чтобы провести лапароскопическое удаление маточной трубы. Внематочная беременность – это патологическая беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, брюшной полости, шейке матки. В последнее время эта патология встречается все чаще и чаще и применение лапароскопии при этом стоит на первом месте, так как имеет преимущества перед другими методами. Эта операция малоинвазивная, имеет незначительное количество побочных эффектов, в отличие от лапаротомии не оставляет после себя рубцов на коже.

По той причине, что трубная беременность вначале может протекать без симптомов или они маловыраженные, и это может приводить к неотложным состояниям, при которых для сохранения жизни женщине нет возможности провести органосохраняющую операция, и тогда приходиться удалять маточную трубу полностью. Симптомы, с которыми женщина обращается за помощью, соответствуют нормальной беременности: тошнота, рвота, слабость, отсутствие менструации, но что не специфично, так это незначительные боли и кровянистые выделения. Но врачу необходимо очень быстро провести дифференциальную диагностику, для того чтобы своевременно назначить хирургическое лечение. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое не всегда возможно. Эту операцию проводя только до восьми недель беременности, так как с каждым днем плодное яйцо увеличивается в размерах и это угрожает разрывом трубы, и тогда удаление маточной трубы происходит с помощью лапаротомии. Вот при каких именно еще ситуациях нет возможности сохранить орган: спаечный процесс, расположение плодного яйца во внутриматочном отделе, осознанное решение женщины больше не беременеть, повторное вмешательство на уже ранее оперированной трубе, необратимые изменения стенки маточной трубы. Бывают такие ситуации, когда приходиться удалять маточную трубу вместе с яичником. Это происходит либо когда плодное яйцо достигает очень больших размеров, либо при самом разрыве. Именно для того чтобы избежать всех этих ситуации гинекологи советуют женщинам становиться на учет сразу, как только узнали. Именно это и позволяет вовремя выявить внематочную беременность и своевременно провести удаление плодного яйца, без каких-либо осложнений, используя лапароскопический метод.

Лапароскопический доступ используется в гинекологии не только при внематочной беременности для того чтобы извлечь плодное яйцо, но бывают случаи, когда женщине полностью удаляют маточные трубы, то есть выполняется стерилизация. Данная операция подразумевает под собой перерезание, перевязывание или полностью удаление маточных труб, после чего зачатие естественным путем невозможно, так как не происходит соединения сперматозоида и яйцеклетки. Это один из методов контрацепции, когда женщина не хочет больше иметь детей. Если вдруг через некоторое время после проведения этой операции женщина все-таки начинает задумываться на счет своей детородной функции, то единственный выход - это использовать современные методы репродуктологии. В нашей стране стерилизация проводиться только по желанию женщины, перед операцией она заполняет согласие на проведение этой манипуляции.

Каждое хирургическое вмешательство требует небольшой подготовки пациента. Это необходимо чтобы предотвратить осложнений и тех, которые связаны с наркозом и с самой операцией. Для начала врач назначает каждому пациенту перед операцией сдачу определенных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит. За несколько дней проводиться УЗИ брюшной полости. Это необходимо для того чтобы исключить воспалительный процесс в острой фазе и беременность.

Операция выполняется под общим наркозом, продолжительность ее около 30 минут, но необходимо учитывать то, что могут возникнуть какие-либо непредвиденные осложнения, например, спаечный процесс, который удлинит по времени проведение операции.

Чаще всего стерилизация выполняется лапароскопически. В области пупка делают небольшой разрез, через который вводят в брюшную полость лапароскоп и наполняют ее углекислым газом. Это необходимо для того чтобы обеспечить лучшую видимость. Внизу живота с двух сторон делаются еще два разреза, куда вводятся лапароскопические инструменты. Именно ими и рассекают маточные трубы. Если выполняется удаление маточной трубы, лапароскопия видео не предусматривает, а только делаются фото. По ходу операции врач или ассистент с помощью камеры может делать фото оперированного органа. После, доктор показывает пациенту эти фотографии для того чтобы тот убедился в успешности ее проведения.

Если была проведена лапароскопия удаление маточных труб, послеоперационный период будет протекать намного легче, чем после лапаротомии. Через пару часов после анестезии пациент может почувствовать незначительную головную боль и головокружение, иногда могут предъявлять жалобы на боль в области шеи и грудной клетки, это незначительный побочный эффект из-за того, что в брюшную полость вводился углекислый газ, который в незначительном количестве остался, и только через пару дней эта боль пройдет. В послеоперационном периоде швы обрабатываются каждый день два раза в день, и накладывается пластырь, который по мере необходимости можно сменить. Если были наложены швы нитями, которые предусматривать снятие, то это может выполнить после выписки семейный врач или в поликлинике врач-хирург. В период восстановления после выписки врачи рекомендуют избегать поднятие тяжестей, чрезмерных физических нагрузок. Только через три-четыре недели, можно возобновить сексуальную жизнь. Полное восстановление после удаления маточной трубы, лапароскопия предусматривает быстрое. После операции каждого пациента информирую о тех случаях, когда необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Необходимо связываться с врачом, когда появилась сильная боль внизу живота, температура, расстройства мочеиспускания, кровянистые или гнойные выделения из влагалища. Такие состояния могут быть, если возникли, какие-то из осложнений, которые встречаются, но очень редко. Какие же все-таки можно встретить осложнения после стерилизации женщины – перфорация кишки или мочевого пузыря, воспаление шва, возникновение спаек, кровотечение, грыжа, повреждение нерва.

При каких еще заболеваниях удаляют маточную трубку? Еще существует такое заболевание как гидросальпингс. Это заболевание, которое встречается после воспалительных процессов, вследствие чего возникает слипание трубы и накопление жидкости, после чего возникает непроходимость маточных труб. Самое неприятно, что это заболевание вызывает у женщины бесплодие. Очень часто его обнаруживают случайно, так как гидросальпинкс может долго протекать бессимптомно, а если проявляется, то болью внизу живота, повышением температуры, неприятными выделениями из половых путей, а иногда, даже болезненными половыми актами. Причины возникновения гидросальпинкса являются различные инфекции, например, такие как: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и даже гонорея. Эти инфекционные заболевания зачастую долгое время протекают бессимптомно, именно поэтому и диагностировать вовремя гидросальпингс не всегда получается. К причинам возникновения гидросальпинкса относят опухоли, эндометриоз, операции на органах малого таза и наличие в анамнезе абортов. Удаление маточных труб при гидросальпинксе выполняют только при ее абсолютной непроходимости, так как это опасно внематочной беременностью или перитонитом. Если все - таки произведено удаление маточной трубы, лапароскопия последствия благополучные, особенно если вторая маточная труба здорова. В таких случаях шансы забеременеть хоть и не значительные, но имеются. А вот если двусторонний гидросальпинкс и возможности сохранить маточные трубы нет, то естественно забеременеть женщина уже не сможет, ей придется обратиться за помощью к репродуктологу для проведения процедуры ЭКО.

Следующий вопрос, который очень интересует пациентов, если им назначено удаление маточной трубы - лапароскопия цена какая? Перед тем как проводить эту операцию вам необходимо выбрать клинику, вот по каким критериям: наличие современного оборудования, квалифицированных врачей с многолетним опытом использования лапароскопа. Вас должно устраивать не только это, но и ценовая политика, так как это тоже немаловажно. Для того чтобы выбрать клинику, где будет проводиться операция лапароскопия по удалению маточной трубы, отзывы можно узнать в интернете у тех женщин, которые уже проходили лечение в данной клинике. Но необходимо всегда помнить, что каждый случай очень индивидуален, каждый из нас имеет свои хронические заболевания, которые могут сказаться на ходе операции и после на итоге. Поэтому необходимо не только читать, как проводят удаление маточной трубы, лапароскопия отзывы хорошие имеет, особенно в дорогих клиниках, но и об ее эффективности. Только он знает ваш анамнез, данные обследований может посоветовать о том, необходима ли вам операции, и какой метод именно вам подойдет и будет более эффективен. Ведь в некоторых случаях хоть пациент и желает, чтобы лапароскопическим путем была выполнение операции, но в некоторых случаях это невозможно. Все это знает только ваш врач - гинеколог. Для того, чтобы не столкнуться с теми проблемами, которые могут привести к удалению маточной трубы, которые описывали раньше, необходимо единственное – регулярно посещать гинеколога, следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни и всегда помнить, что в нашем организме каждый орган выполняет свою функцию, которая необходима для нормального функционирования организма в целом. После удаления маточных труб женщина теряет свою главную функцию – деторождение.